第272章 浆糊一样纷乱的胆管区(2/4)
先维持好外面的情况,安抚好病人家属。”
赵培儒进入急诊室。
“赵主任!”
“赵老师!”
一群人看到赵培儒进来,全都看到了主心骨一样。
赵培儒一看手术台上的情况,心里便是一定。
“问题不大。”
这例病人虽然危重紧急,但好在急诊科的郭军等人,救治及时,没有延缓病情。
剩下的,就是选用一套合适的吻合方案,来完成手术的后半部分就是了。
赵培儒在脑海里,将来时的路上就筛选好的术式学会。
“学习‘便携法胆肠吻合术’,提升到专精级水平。”
这一刹那,无数胆肠吻合的案例,涌入他的脑海。
不仅有各种常规的吻合手法,还有各种疑难病症,包括无法切断空肠的、不能动胆管血运的、盲袢感染的、不能动肠系膜血管的……
各种疑难病例,全部都有对应的、合适的、成熟的胆肠吻合方案!
“赵主任,现在前半部分手术,差不多做完了。”
急诊科的主任郭军,在巡回护士的帮助下,擦了一把额头的汗水。
“接下来的吻合部分……怕是有些难啊!”
众人也都是一副愁容。
赵培儒淡淡笑道:“没事,我来接手吧。”
急诊科手术室里的众人,此刻只感觉赵培儒的笑容和煦、充满阳光、凭空就给人带来一股信念、力量!
仿佛看到他的笑容,这台困难复杂的手术,就能顺利拿下来一样!
“赵老师,您要接手?”
赵培儒:“嗯。”
他在小护士们的帮助下,穿上全套装备。
他一边道:“胆肠吻合术除了常规胆肠吻合,以及相对优秀一些的roux吻合外,针对每种病情,吻合术还可以有诸多的调整、变化。”
众人听了,心里大为所动!
这意思……
难道赵主任已经想到了合适的吻合方案?
尤其是擅长roux吻合法的柴宝荣,眼睛更是睁得大大的,想看看roux吻合术还能有什么调整和变化。
赵培儒上了手术台,让急诊主任郭军当他的助手。
“郭主任,我们先做胆肠和空肠的侧侧吻合,先提取空肠。”
郭军虽然还不明白赵培儒的方案是什么,但凭借着多年的抢救资深经历,只是执行好赵培儒的命令,还是完全没问题的。
两人在提取空肠后,并没有切断空肠,而是选择在其距离屈氏韧带80厘米处,在结肠前,做胆管和空肠袢的侧侧吻合。
在胆管前壁开口,做胆管斜形口,不剥离胆管周围的系膜和系膜血管,用1号丝线牵引两侧和后层的吻合口,以三毫米的均匀针距进行缝合吻合,全部完毕后,进行一次打结。
随着吻合工作的开始……
空肠、胆管、肝管等各种重要管道,全部凌乱铺散开来!
就像是几十条形形色色,粗细不同,颜色不同的电线接口,一下子全涌了出来,展现在众人面前。
突出一个杂乱无章!
令人头大!
“咕咚!”
急诊科的姜兰,看到这么多需要吻合的“接口”,感受到了巨大的压力,不由得吞咽了口口水。
“这么多接口,光是找准彼此对接吻合的接口就不容易。”
“而因为病人的病情复杂严峻,很多本来能吻合的接口,现在也都成了吻合的禁区!”
一旦吻合错一个,那就会造成逆行感染,引流阻塞,甚至是胆漏、梗阻!
就像是电线,一旦接错,那就会造成短路,或者是埋下隐患,积蓄问题,最终引发火灾。
“这台吻合术,真难啊!
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