第420章 无论如何要飞一趟（1/4）

手术台上，赵培儒带着两名助手，依次进行分层解剖。

第二层。

胰腺、十二指肠、肝十二指肠韧带、逐层暴露，切除病灶。

第三层。

淋巴脂肪、腹膜后神经丛等部位、组织，逐层清扫。

每暴露一个，作为助手的詹阔，便仔细的清理一个。

一边清理，他心里也在感慨。

若是按照他们之前的手术方案，是不可能清理到这些部位的。

而换了赵培儒的新思路后，清理淋巴脂肪和神经丛，竟然变得这么轻松、简单！

“这种分层解剖的理念，最大的好处，就是能把病灶清理干净。”

病人选择接受手术治疗，而没有选择去接受保守治疗，为的是什么？

不就是想要根治病根，想要在手术结束之后，踏踏实实的好好活着么？

而詹阔他们之前的术式，复发率太高，病人术后五年生存率，不足百分之五！

这也难怪，病人在尝试了解过之后，不愿意接收他们的手术。

而赵培儒的这种术式，能最大限度的把病灶清扫干净。即肉眼和病理均不存在残留肿瘤细胞！

能达到手术r0级切除！

这就能极大的防治复发概率，大大提高病人术后生存期。

詹阔情不自禁的看了赵培儒一眼，这位，为胰头癌领域，又做出了一次巨大的贡献啊。

随着手术的进展，三层解剖，逐渐全部完成。

詹阔的骨骼化清扫工作，也同步结束。

随后，詹阔两人在赵培儒的带领下，又进行逆时针吻合重建工作。

依次按照胰肠、胆肠、胃肠的顺序逆时针吻合，输入袢输出袢吻合，胃肠吻合口与输出袢空肠吻合，并在距离胃肠吻合口两厘米处间断缝合关闭

这一步，是使胃内容物通过胃肠吻合口时，只进输出袢而不仅输入袢，形成不分离式的rouxeny吻合。

最终，关腹缝合。

“呼！”

“完成了！”

众人眼眸中，全都露出喜色：“病灶清理的好干净！”

几人纷纷对视一眼，“这应该是，我们做过的所有胰头癌手术中，病灶清理最干净的一次吧？“

手术r0级切除！骨骼化清扫！

甚至是将淋巴脂肪、腹膜后神经丛那些最难清理的“犄角旮旯”、“卫生死角”，这次，都被他们清理的干干净净！

詹阔等人，在医科大附属二院，做了有数百台台胰头癌手术了，可还是第一次，有这种爽快感！

非常爽！

就像一个强迫症患者，终于能把镜子上的污点，清理干净。

在做这台手术之前，他们就预感到，这种分层解剖理念，会非常适合这种复杂胰头癌患者。而现在真正做下来，这种感觉便愈发清晰而浓烈！

詹阔甚至觉得，这种分层解剖的理念，完全可以扩大化！

不仅复杂胰头癌患者可以用，就连普通的胰头癌患者，用上这种理念后，同样能提高病灶的彻底清除率！

同时，也并不会增加手术的复杂程度和额外操作困难度。

换而言之，这个理念，可以整体提高所有胰头癌患者的术后生存期！

这分层解剖，听着好像挺复杂，实际上是把解剖游离工作理顺了，整理归纳的具体细化了。这种成理念，成体系的分层解剖操作，有种“杂牌军变正规军”的感觉。

不仅是詹阔想到了这一点，所有观摩了这台手术的现场医生，此刻都振奋无比！

“这……感觉比赵院长之前改良彭舒院士的捆绑式胰肠吻合，还要令人振奋啊！”

改良彭舒院士的吻合法，是避免了胰瘘，提高了“后半部分”的生存期概率。