812、跟师，良性前列腺增生【求订阅，求月票。】（2/2）

子神经递质的作用、前列腺间质腺上皮相互作用、炎症因素，等五大学说。

性激素及其受体的作用

通过前列腺细胞雄激素受体，雄激素可作用于前列腺细胞，影响其生长、增殖和凋亡。因此，前列腺增生与雄激素比例及其表达，性激素的受体数量可能都有关系。

细胞增殖与凋亡失衡学说

前列腺的大小主要取决于细胞增殖与凋亡间的动态平衡，如果细胞增殖与凋亡失衡，会导致前列腺大小出现异常。

生长因子神经递质的作用

良性前列腺增生组织中，有多种生长因子，这些生长因子通过不同的途径促进或抑制前列腺细胞增殖，从而影响前列腺的大小。

前列腺间质腺上皮相互作用

前列腺间质与上皮细胞之间的相互作用主要通过生长因子、细胞外基质等实现。正常情况下，前列腺内生长因子、细胞外基质等保持一定的动态平衡。一旦失衡，可能导致前列腺增生。

炎症因素

前列腺组织中慢性炎症的发生和持续存在，激发并维持着前列腺间质和上皮的增生。

《第一氏族》

个体差异大，用药不存在绝对的最好、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

α受体阻滞剂

具有松弛尿道平滑肌，从而达到缓解膀胱出口梗阻的作用，适用于伴有中重度下尿路刺激症状的患者。常用药包括选择性α1受体阻滞剂（如多沙唑嗪、特拉唑嗪）和高选择性α1受体阻滞剂（如坦索罗辛）等。服药后需注意头晕、头痛、乏力、体位性低血压等不良反应。

5α还原酶抑制剂

通过降低前列腺内的双氢睾酮含量，从而缩小前列腺体积，适用于治疗前列腺体积较大，同时伴有中重度下尿路症状的患者。常用药物有非那雄胺和度他雄胺等。

&nyu低下，等不良反应。

受体拮抗剂

能缓解逼尿肌过度收缩，降低膀胱敏感性，从而改善前列腺增生患者的尿频、尿急或急迫性尿失禁等症状，适用于前列腺体积较小，尿路梗阻不严重的患者。常用药物有托特罗定、索利那新、奥西布宁等。

服药需注意口干、便秘、排尿困难和视物模湖等不良反应。尿猪留、胃猪留、窄角性青光眼以及对受体拮抗剂过敏者禁用。

由于良性前列腺增生病程较长，有调查显示，前列腺增生患者只有少数出现急性尿猪留，肾功能不全等严重并发症，会危害病人的生命，这时就得使用手术治疗。

而中医对于前列腺增生的认识则是，良性前列腺增生属“癃闭”范畴。

《素问·宣明五气》记载：“膀胱不利为癃，不约为遗尿。”

其症状有轻重之别“点滴而出为癃，点滴不出为闭”。

主要的还是排尿，尿路的问题！

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