124.接下去的每一步都是知识点（2/4）

过了子宫。因为子宫已经充分膨胀，只能用刀做单纯的切割，但下面到底是子宫内膜还是胎盘没人知道，所以手术刀需要在切开浆膜层的前提下做到足够轻柔。

一刀，两刀，三刀.....

鲜血直接涌了出来，视野里一片血红。

最让卡维头疼的事情发生了，不用刻意去做止血都能猜到，切口下并非子宫内膜而是胎盘。即使是再精确的外科医生，手术刀也多少会碰触到胎盘，所以接下去肯定会出血，而且是大出血。

{();} (ex){}　　他皱着眉头快速用手指在切口周围做了简单的探查，没办法碰到胎盘边缘，所有缝隙全被堵死。

“吸引器，快止血！”

赫曼还是稳不住心态，想要用纱布和吸引器，但马上就被卡维拒绝了：“我之前就说过了，这种情况下的出血肯定止不住，得先把孩子弄出来，然后再剥下胎盘。”

这句话说得轻巧，可切口下方就是一堆胎盘，根本看不到孩子，面对不断外涌的鲜血怎么取胎？

“梅伦，拿盆接血。”

“好。”

因为整个手术台暂时是头高脚低，血液可以从手术切口直接往下流，比吸引器要方便许多。而卡维并没有像其他人想的那样换个切口，或者选择先剥离胎盘，而是更粗暴地直接在胎盘上继续做切口。

“剖宫产最开始的目的不是让产妇活，而是让孩子活，所以我们不管胎盘，继续向前突进......”3

他的语速很快，手速更快。观众们都来不及做出反应，手术刀已经没入血泊又轻轻滑了两刀，刚才暗红色的血液忽然变淡：“好，破膜了！”

卡维快速丢掉手术刀，喊了早已在台边就位的两名助产士帮忙：“帮忙取胎！”

这次剖宫产唯一按照卡维步调走的就是胎儿的位置，真正完美的头位，也就是胎头的头顶正对产道。对顺产来说这是再好不过的位置，可现在是剖宫产，而且是被迫选择了子宫体切口的剖宫产。

切口进去看到的不是胎头，而是他的手臂。4

剖宫产取胎都是卡住孩子的头部，然后一次性牵拉出子宫。因为孩子全身头部最宽，只要头能出来，后面的四肢躯干都能顺着一起出来。

但要是先拉手臂出来的话，脑袋就会卡在子宫下段，而躯干又卡在上段。即使孩子真的侥幸活着离开了母体，强行牵拉肩颈也会造成臂丛神经损伤。5

现在面前的是手臂，难度又高了一个台阶。

他必须在布伦达血液流干之前，找到孩子的头部。为了给自己争取时间，之前暂定的催产素注射时间被他提前到了现在：“萨尔斯，先给她来一针。”

“好。”

“你们产钳带了么？”

“带了！”

其中一位助产士已经上了手术台，手里正紧紧握着把产钳。6

卡维还真没见过这种子宫体切口的头位胎儿，因为这种情况实在太少见了。但因为事先做的触诊就已经明确了胎儿的位置，所以在决定子宫体切口的时候就想到了办法：

“我先把孩子的肩膀上提，尽量暴露胎头，一旦看到胎头就把他夹出来！”7

卡维话还没说完，手已经伸进了子宫内的血泊中。一旁的产钳也顺着他往上提拉出的缺口，径直探了进去。

所有人眼前都是一片鲜红，唯一能看到的就是卡维的一只手和那个黑漆漆的钳子。他们希望能看到孩子出现，可事情的发展并不算顺利。

“还不够，胎头还在下面，我够不着！”

助产士毕竟不是外科医生，不管平时顺产时的动作有多粗野，在看到如此出血景象的时候还是会潜意识里减小力度。

这当然是好事