第108章 古文解析： 疏五过论篇第七十七（2/9）

。“凡未诊病者，必问尝贵后贱，虽不中邪，病从内生，名曰脱营。尝富后贫，名曰失精，五气留连，病有所并”，这表明人的社会地位和经济状况的变化会对身体产生影响，这种影响并非直接由外邪引起，而是内在的失衡。这就如同周易中阴阳的消长变化，外在环境的改变会引发内在的动荡。

“凡欲诊病者，必问饮食居处，暴乐暴苦，始乐后苦，皆伤精气，精气竭绝，形体毁沮”，这里强调了生活方式和情绪对健康的重要性。周易哲学认为，事物的变化是由多种因素相互作用而产生的，人的饮食、情绪等都是影响健康的因素，它们相互交织，共同影响着身体的状态。

“善为脉者，必以比类奇恒从容知之，为工而不知道，此诊之不足贵，此治之三过也”，这体现了周易哲学中对事物类比和洞察的重要性。医者不仅要掌握诊断的技巧，更要理解其中的道理，如同在周易中通过对卦象的分析来理解事物的本质。

“诊有三常，必问贵贱，封君败伤，及欲侯王。故贵脱势，虽不中邪，精致神内伤，身必败亡。始富后贫，虽不伤邪，皮焦筋屈，痿躄为挛”，这里反映了社会地位和身份的变化对人心理和身体的影响。周易哲学中也强调了环境和身份对人的塑造作用，这种影响是深远而持久的。

“凡风诊者，必知终始，有知馀绪，切脉问名，当合男女。离绝菀结，忧恐喜怒，五藏空虚，血气离守，工不能知，何术之语”，风诊需要综合考虑各种因素，如同周易哲学中对事物的全面分析。人的情感、人际关系等都会对健康产生影响，医者需要有敏锐的洞察力和综合分析的能力。

“尝富大伤，斩筋绝脉，身体复行，令泽不息。故伤败结留，薄归阳，脓积寒炅。粗工治之，亟刺阴阳，身体解散，四支转筋，死日有期，医不能明，不问所发，唯言死日，亦为粗工，此治之五过也”，这里指出了医术不精和不了解病情的严重后果。在周易哲学中，对事物的认识不准确会导致决策的失误，同样，在医学中，对病情的误判也会带来不良的后果。

总之，《素问·疏五过论》中的这些观点与周易哲学相互呼应，强调了在医学诊断和治疗中要全面、深入地了解患者的情况，把握事物的本质和规律。只有这样，才能避免犯下“五过”，实现精准的诊断和有效的治疗，为患者带来健康和福祉。同时，也提醒我们在医学实践中要不断探索和运用哲学思维，以提升医学的水平和质量。

三、用周易哲学从几个方面深度解析的：

阴阳平衡

《素问·疏五过论》中的生理病理现象可与周易中的阴阳观念相对应。疾病的发生往往是阴阳失衡所致，通过调整阴阳达到平衡是治疗的关键。

周易哲学视角下的《素问·疏五过论》生理病理现象解析

《素问·疏五过论》是中医经典着作《黄帝内经》中的重要篇章，它探讨了疾病发生的原因和预防措施。而周易哲学作为中国古代智慧的结晶，蕴含着深刻的宇宙观和人生哲理。将两者相结合，我们可以更深入地理解人体的生理病理现象，以及疾病治疗的关键所在。

在周易哲学中，阴阳观念是其核心之一。阴阳是相互对立、相互依存、相互转化的两种力量，它们共同构成了宇宙万物的运行规律。在人体中，阴阳也同样存在着微妙的平衡与协调。《素问·疏五过论》中所描述的生理病理现象，与周易中的阴阳观念有着紧密的对应关系。

从生理角度来看，人体的正常功能依赖于阴阳的平衡。阳气主温煦、推动，阴气主濡养、宁静。当阴阳处于和谐状态时，人体的各个系统能够正常运转，保持健康的状态。例如，心属火，为阳中之阳，肾属水，为阴中之阴，心肾相交，水火既济，是阴阳平衡的体现。又如，肝属木，为阴中之阳，肺属金，为