第37章 输尿管反射区（1/2）

今天咱们一起来探索一下人体泌尿系统中一位低调但极其重要的“运输员”——输尿管，还有与之密切相关的足部输尿管反射区。

先来说说输尿管这位“运输小能手”的生理结构。输尿管就像是一对细长的“秘密通道”，左右各一条，全长约 20 - 30 厘米。想象一下，这两条通道就像是两条蜿蜒的小蛇，在我们身体里默默地工作着。

输尿管可以分为三个部分，每个部分都有其独特的使命。首先是输尿管腹部，它从肾盂起始，沿着腰大肌的表面缓缓下降，一路向着小骨盆上口的方向前进，就好像是一位勇敢的探险家在探索未知的领域。

接着是输尿管盆部，它从小骨盆上口处出发，开始了一段更为复杂的旅程。它向前、向下、向内不断前行，最终在膀胱底部与输尿管壁内部成功“会师”。这一路，它就像是在走一个复杂的迷宫，需要不断地调整方向，寻找正确的道路。

最后是输尿管壁内部，它位于膀胱底部的外上角，斜着穿过膀胱壁的全层，然后在膀胱三角的输尿管口部位“开口说话”，将尿液顺利地送入膀胱。

说到这，不得不提一下输尿管的三个生理性狭窄。这三个狭窄的地方就像是输尿管道路上的“狭窄关卡”，也是结石容易“卡壳”的位置。

第一个狭窄，也就是上狭窄，位于肾盂输尿管移行处，就像是输尿管从肾盂这个“老家”出发时的一道“窄门”。

第二个狭窄，中狭窄，位于骨盆上口，也就是跨越髂血管的地方，仿佛是输尿管在旅途中遇到的一道“关卡”。

第三个狭窄，下狭窄，在输尿管壁内部，这是输尿管进入膀胱前的最后一道“关卡”。

输尿管在它的“行程”中，还有三个有趣的交叉结构呢！

第一个交叉是与生殖血管的交叉。输尿管沿着腰大肌前面下行，到了中点位置附近，就会和睾丸血管（对于男性来说）或者卵巢血管（对于女性而言）来一次“亲密接触”，交叉并跨越在它们的前方。这就像是输尿管在赶路的时候，和这些血管小伙伴打了个招呼，然后继续前行。

第二个交叉是与髂血管的交叉。左输尿管会越过左髂总动脉末端的前方，而右输尿管则会越过右髂外动脉起始部的前方。这就像是输尿管在过马路的时候，小心地避开了这些“大家伙”。

第三个交叉是与输精管（对于女性来说就是子宫动脉）的交叉。输尿管经过盆腔侧壁和髂内血管、腰骶干和骶髂关节前方下行，跨过闭孔神经血管束，一直到达坐骨棘的水平。这一路上，输尿管就像是在跳一支复杂的舞蹈，与各种“舞伴”巧妙地配合着。

输尿管这位“运输员”也可能会生病呢！比如说尿路结石，这就像是在输尿管的通道里塞了一块“大石头”，常常会导致排尿突然中断，还伴随着剧烈的疼痛，就好像输尿管在大声喊“救命”！

还有下腔静脉后输尿管，这是由于胚胎后主静脉不退化导致的，而且大多发生在右侧输尿管。有时候它可能没有明显的症状，只是让人感觉腰部有点胀痛；有时候它也会调皮一下，给人带来一些小麻烦。

输尿管重复畸形也是个让人头疼的问题，这是由于遗传的原因导致的。女性的发病率比男性要高一些，表现为输尿管开口异常，这可能会导致肾部积水、感染等情况，就像是输尿管的“出口”出了乱子。

输尿管囊肿也不容小觑，它是膀胱内黏膜下段输尿管末端的囊性扩张，就像是输尿管的“小尾巴”肿起来了，可能会导致输尿管及肾盂的积水、感染和结石，给输尿管带来了不小的负担。

为了检查输尿管是否健康，医生们可是有不少办法呢！

尿常规检查就像是给尿液做一次“体检”，看看尿液的颜色、透明度等等