第61章 肝脏反射区（2/3）

凝血因子就会缺乏，影响凝血功能。

在脂肪代谢方面，肝脏产生的胆汁是分解脂肪的关键。肝脏还是一个“能量仓库”，能够储存糖原，并通过糖异生生成葡萄糖，为身体提供能量。同时，它还是一个“营养宝库”，储存着维生素 A、D、E、K 和 B12 等维生素，以及铁、铜等矿物质，在某些情况下，甚至可以储存几年的维生素作为备用。在蛋白质代谢中，胆汁帮助分解蛋白质，并进行消化。

肝脏还是身体的“过滤器”，能够过滤和清除体内的一些化合物，如雌激素和醛固酮等激素，以及体外的化合物，包括酒精和其他药物。肝脏的免疫功能也不容小觑，作为单核吞噬细胞系统的一部分，其中大量的 Kupffer 细胞能够破坏任何可能通过肠道进入肝脏的致病因子。

肝脏还能产生白蛋白，白蛋白不仅能形成血浆胶体渗透压，保证血管内的水含量，还能与各种激素结合，维持其在血浆中的半衰期，同时作为载体运输各种物质，具有重要的营养功能。

此外，肝脏还能合成血管紧张素原，当肾脏分泌的肾素增多时，催化血管紧张素原生成为血管紧张素Ⅰ，刺激释放肾上腺素，并具有较弱的缩血管作用。

肝脏的再生能力更是令人称奇，就算肝脏的 75% - 80%被切除，大约 4 个月之后，它就能恢复到原来的大小和功能，这简直就是生命的奇迹！肝脏再生是一个复杂而精密的过程，涉及多种细胞增殖，由多条通路、多种因素共同参与，其中主要的因子包括肝细胞生长因子、胰岛素、转化生长因子-α、表皮生长因子、白细胞介素-6、去甲肾上腺素等。

然而，肝脏也并非无坚不摧，它也会遭遇各种疾病的困扰。比如肝寄生虫病，各种各样的寄生虫在肝脏里“捣乱”，常见的有原虫病、利什曼病、血吸虫病、片吸虫病、支睾吸虫病和后睾吸虫病、棘球蚴病等。

肝纤维化/肝硬化也是常见的问题，纤维化是一种可逆性的瘢痕形成反应，但如果发展到肝硬化，就会出现结节形成和器官收缩，肝硬化的原因多种多样，包括先天性、代谢性、炎症和中毒性肝病等。

病毒性肝炎也是肝脏的“敌人”，由嗜肝病毒引起的肝脏感染性疾病，临床表现差异很大，从无症状到重症肝炎都有可能。

酒精性肝病则是由于大量饮酒导致的，疾病谱包括酒精性肝炎、酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化和肝硬化，甚至可能发展为肝癌。

非酒精脂肪性肝病（NAFLD）在全世界都很常见，特征是肝脏脂肪过量聚集，伴随胰岛素抵抗，严重的可能发展为肝癌。

原发性硬化性胆管炎（PSC）是一种原因不明的慢性胆汁淤积性肝病，以胆道系统的弥散性炎症和纤维化为特点。

自身免疫性肝炎（AIH）是一种具有免疫和自身免疫特征的慢性肝炎，由机体对肝细胞产生自身抗体及 T 细胞介导的自身免疫应答所致。

原发性胆汁性胆管炎（PBC）是一种原因未明的以肝内胆管坏死为特征，慢性胆汁淤积、汇管区纤维化和肝硬化为表现的慢性、进展性肝病。

Gilbert 综合症是一种遗传性疾病，主要特点是波动性非结合胆红素升高，症状通常比较轻微或无症状。肝细胞癌（HCC）是原发性肝癌的一种，除了 HCC 外，原发性肝癌还包括肝内胆管癌（ICC）和 HCC - ICC 混合型，肝癌是一种危险因素较为明确的肿瘤，其高危因素包括慢性病毒感染、过量酒精摄入等。

那么，哪些是“伤肝”的主要原因呢？酒精就是个“大坏蛋”，长期大量饮酒，酒精中的乙醇对肝脏有直接的毒害作用。药物也可能是“幕后黑手”，全球已知有 1100 多种上市药物（包括中药成分）