第90章 输精（卵）管反射区（1/3）

朋友们，咱们要一起走进人体中一个超级神奇又至关重要的领域——输精管和输卵管反射区！

咱们先从男性的输精管说起。

输精管，这可是男性生殖系统中的一位“重要角色”，它的任务就是把成熟的精子从睾丸输送到射精管，最后让精子通过尿道排出体外，完成生命传承的重要使命。

在附睾尾的地方，附睾管突然来了个急转弯，向上进入精索，然后就变成了输精管。输精管出了腹股沟管腹环后，就进入了盆腔，一直延伸到膀胱底部，和精囊腺排泄管汇合，变成了射精管。咱们人的输精管全长可不短，左边平均有 31.24 厘米，右边平均是 31.12 厘米。在自然状态下，它的外径大概是（2.02±0.23）毫米，内径在 0.20 到 0.85 毫米之间。

输精管这一路走得那叫一个曲折复杂。按照它行程的解剖部位，可以分成四段：睾丸部、精索部、腹股沟部和盆腔部。

睾丸部是输精管的起始段，弯弯曲曲的，沿着睾丸后缘和附睾内侧慢慢上升，在附睾头的高度进入精索。精索部就在精索里面溜达，也有点弯，从阴囊出来一直到腹股沟皮下环。这一段位置比较浅，管壁挺厚，管腔却很小，肌肉丰富，在活人体上很容易摸到，摸起来就像一根结实的圆绳子，所以这也是输精管结扎容易操作的部位。

腹股沟部就在腹股沟管里面，一直走到腹环穿出，然后连接盆腔部。盆腔部是最长的一段，它跨过输尿管末端，变得像个梭子一样膨大，这就是输精管壶腹。到了膀胱底，在精囊腺内侧，两边的输精管末端并排走到前列腺底，和精囊腺排泄管汇合成为射精管。输精管壶腹可有本事了，它有一定储存精子的功能，内膜分支特别多，分泌功能也很活跃。

精索呢，是从睾丸上端一直到腹股沟管腹环处，左右各有一条像条索一样的结构，全长 11.5 到 15 厘米，直径约 0.5 厘米，在体表很容易摸到。精索外面包着精索被膜，被膜里有一层不连续的提睾肌。当咱们的身体受到寒冷、惊恐这些强烈刺激的时候，提睾肌就会收缩，把精索和睾丸往上提。输精管就在精索的后内侧走着，一起同行的还有出入睾丸的血管、淋巴管、神经等等，像睾丸动脉、输精管动脉、输精管静脉、蔓状静脉丛、输精管神经丛等等。蔓状静脉丛就像个保护罩一样，围绕在睾丸动脉的外周。精索里的这些结构，为睾丸、附睾和输精管提供了血液循环、淋巴回流和神经支配，保护着睾丸不受伤害，让精索静脉能保持通畅的回流，保证睾丸有 34 到 35℃低于体温的生精环境。要是精索静脉血液瘀积了（这种情况左边比较多见），那就会让睾丸内部温度升高、缺氧、二氧化碳积聚，睾丸的新陈代谢就会受到阻碍。随着精索静脉回流受阻，还可能出现附睾瘀积症。

输精管的管壁挺厚的，从里到外分为黏膜、肌层和外膜三层结构。黏膜表面形成了好多条纵行的皱襞，黏膜又分成上皮层和固有膜层，上皮是假复层纤毛柱状上皮，上面还有纤毛，这纤毛可是有运输精子的大作用。上皮外面有基膜。上皮细胞主要是由主细胞和基细胞构成，主细胞又细又高，也有长的微绒毛（也叫静纤毛），不过比起附睾管的上皮主细胞要短一些。胞质里有吞饮泡、多泡体、粗面内质网、线粒体、脂褐素颗粒等等，核上区能看到高尔基复合体。肌层可厚了，大概有 1.0 到 1.5 毫米，是由内纵、中环、外纵三层平滑肌组成的。内层的肌比较薄，是分散的小束，中层的肌最厚。输精管的平滑肌会有节律地收缩，收缩的程度和频率从起始端往下是逐渐增强的，到射精的时候，平滑肌会出现协调的激射性收缩波。输精管的外膜是疏松结缔组织，里面有血管和神经，偶尔也能看到分散的平滑肌，做手术的时候可得小心，别伤