第94章 下颌反射区（2/4）

、旋转等等，都是大运动模式为主。这时候下颌运动很多，嘴唇和舌头的运动相对较少。随着神经系统和肌肉发育逐渐成熟，下颌运动也变得越来越成熟，受控程度越来越高，更小、更精细的分级运动模式就形成了，嘴唇和舌头的运动也变得更加灵活，就像一群熟练的舞者，配合得越来越默契。

再看看成熟言语中的下颌运动。

在成熟且快速的交谈性言语过程中，下颌的上下运动就像是一个精准的舞者，以精细分级模式进行活动。它能够把嘴完全打开，处于全开放位；也能把牙关咬紧，处于全闭合位。但在日常语言交流中，下颌既不会处于全开放位，也不会处于全闭合位，而是恰到好处地运动。

左右运动呢，就像是一个神秘的魔术师，以非常精细、肉眼几乎看不到的分级模式进行。它能够大幅度地左右摆动，但在日常语言交流中，下颌既不向左摆动，也不向右摆动，而是稳定又灵活地配合着言语。

前后运动，就像是一个谨慎的探险家，以非常精细的分级模式进行。它向前运动的幅度和上下门牙的间距有关，可以向前伸，也可以向后缩。在日常语言交流中，下颌既不前伸，也不后缩，总是恰到好处地服务于言语表达。

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旋转运动，就像是一个灵动的小精灵，在成熟的言语过程中，可以向各个方向做旋转运动。这些运动幅度小，而且采用了非常精细的分级模式，以致于肉眼看不清楚。当然，它也可以大幅度地旋转。但在日常语言交流中，下颌不会做大幅度旋转运动，而是以微妙而精准的方式辅助言语。

然后是下颌运动的发育过程，就像是从一个调皮的孩子逐渐成长为一个稳重的大人。

从粗大运动逐渐发展到精细分级运动，下颌运动就像是早期唇和舌运动的催化剂。当下颌开始左右运动时，舌头也会跟着左右运动。随后，舌头运动就逐步从下颌运动中分离出来，开始独立地继续左右运动。

还有下颌、舌和上腭的三角关系，这就像是一场精彩的“三国演义”。

下颌、舌头和上腭构成了一个三位一体的运动单元，它们既可以各自独立运动，也可以联合起来行动。为了理解这三者之间的关系，咱们可以把舌头和上腭比作婚姻中的夫妻双方，而下颌作为第三方，既可以巩固这个“婚姻”，也可能削弱它。

接下来，咱们看看下颌运动障碍的分类和临床表现。常见的下颌异常运动模式有4种。

第一种是下颌运动受限。

下颌运动受限包括上下运动受限、左右运动受限和前伸后缩运动受限。主要表现为下颌在以上6个方向上运动不充分或者根本动不了。

当患者下颌上下运动受限时，运动不充分，不能张大嘴，不能收紧下颌完成有力的咬和咀嚼动作，或者在言语中下颌几乎不张开。也不能做侧向运动，前伸、后缩和旋转运动。

构音时下颌运动很少，几乎不运动，构音含糊不清，响度偏低。这可能与肌张力异常和颞颌关节不灵活有关。

第二种是下颌运动过度。

包括上下运动过度、侧向运动过度、前伸过度和后缩过度。

上下运动过度就是大运动太多，灵活性太大，舌头和嘴唇的运动发育也会延迟，需要通过治疗增加稳定性。

侧向运动过度，可能是肌张力低下，下颌被悬吊得太松而出现侧向运动，需要通过治疗增加肌张力，增加下颌的灵活性，并将其稳定在中线处。也可能是肌张力太高，下颌拉向张力高的一边，需要通过治疗降低肌张力，将下颌稳定在中线处。

前伸过度，下颌向前运动，使得下门牙位于上门牙的前方，带动舌头也向前运动，导致前位构音不清模式的产生。如果是结构问题，需要通过医疗或矫形的